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Raynaud現象

概念

発作的な動脈の収縮によって四肢末梢が蒼白化またはチアノーゼを示し、冷感や疼痛を訴える

回復すると逆に、充血、発赤をきたし、拍動性疼痛感を伴う　-画像-

原因不明なものをRaynaud病という

原因疾患による二次性のものをRaynaud症候群という

病態

寒冷刺激に対する反射性交感神経緊張による動脈の血管攣縮、虚血と考えられている

虚血期には毛細管、小静脈は拡張し、還元化した血液のためにチアノーゼが起こる

感情的ストレスもRaynaud現象を促進することもある

鑑別

Raynaud病

Raynaud現象の50％以上

若い女性に多い

1～2本の手指に起こり、後に手指に対称性に広がる

足趾は40％の患者で侵される

片頭痛や異型狭心症患者に合併することが多い

Raynaud症候群

局所の外傷

神経障害

閉塞性動脈疾患

膠原病：　全身性強皮症（80～90％）、皮膚筋炎（約30％）、SLE（約20％）、関節リウマチ

肺高血圧症：　神経体液性異常を反映？

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