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咳嗽

cough

概念

本来は下気道内への異物の侵入の防止または下気道内の異物および過剰分泌物を排除する生体の重要な防御反応

病態

機械的レセプター：　主に気管分岐部や上部気道に分布

化学レセプター：　主に気管分岐部より末梢の気管支や細気管支に分布し、ヒスタミン、サブスタンスP、ブラジキニン、プロスタグランジンなどの炎症性物質で刺激される

伸長レセプター：　終末細気管支や肺胞に分布し特発性肺線維症などの乾性咳嗽にかかわるとされる

特徴的所見

吸気時に喘鳴→主気管支の狭窄

呼気時に喘鳴→末梢気管支の狭窄

突然の発症→気道異物、誤嚥

レプリーゼ→百日咳

夜は普通はない→心因性

逆流性食道炎（胃食道逆流症）でも慢性咳がありえる

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