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不随意運動の種類

振戦　/　舞踏病　/　アテトーシス　/　ジストニー　/　バリスム　/　ミオクローヌス　/　チック

概念

不随意運動により、起こる部位、速さ、規則性の有無などさまざまである。

部位

四肢遠位部：　振戦、舞踏病、アテトーシス

近位部：　ジストニー

速さ

最も速い：　ミオクローヌス

比較的速い：　舞踏病

ゆっくり：　アテトーシス

規則性

規則性があるもの：　振戦、口蓋ミオクローヌス

規則性がないもの：　舞踏病、ジストニー、バリスム、ミオクローヌス

振戦

tremor

概念

拮抗筋どうしが相反性に律動的に収縮するリズムのある不随意運動

主な原因

Parkinson病：　4～6Hzの母指と示指で丸薬を丸めるような振戦。安静時振戦。

甲状腺機能亢進症：　速く細かい手の振戦

肝性脳症、肺性脳症、尿毒症：　羽ばたき振戦

アルコール離脱症候群：　振戦せん妄

慢性麻薬中毒、鉛中毒、リチウム中毒、水銀中毒など

舞踏病

chorea

概念

四肢遠位部にみられる比較的速い、反目的的な不随意運動

アテトーシス

athetosis

概念

手足の先にみられるゆっくりとした不随意運動

ジストニー

dystonia

概念

近位部にみられる力強い回転をするような不随意運動

バリスム

ballism

概念

四肢を投げ出すような乱暴な不随意運動

ミオクローヌス

口蓋ミオクローヌス

myoclonus

概念

突然に体の筋群の一部がピクッと電撃的は速さで収縮する

口蓋ミオクローヌス

palatal myoclonus

概念

軟口蓋が繰り返し上下に動く不随意運動

規則性があり、あまり速くない点が他のミオクローヌスと異なる。

同側の小脳歯状核、反対側の中脳赤核、下オリーブ核の3つを結ぶGuillain-Mollaret triangleとよばれる経路の障害によるとされる。

チック

Gilles de la Tourette症候群

特徴

就学前後から学童期の男子に多い

症状を指摘するのは禁忌←気にしすぎて遷延化する

神経学的異常はない

1年以内に改善することが多い

Gilles de la Tourette症候群

Tourette syndrome

概念

運動性チック、汚言、反響言語を特徴とする

1,000人の児童に0.5～1人

遺伝素因の関与が強い

しばしば青年期に増悪し、成人期まで続く

ハロペリドールなどが有効

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