　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Home Sitemap Update Link/Search Bibliography

[PR]医師専用掲示板

医学ノートはhttp://suuchan.net/pukiwiki/に移転します。

筋萎縮

muscular atrophy

概念

個々の筋線維、または線維束の容積が部分的に減少した状態

通常は筋力低下を伴う

病態

筋原性筋萎縮：　筋疾患、神経筋接合部疾患

神経原性筋萎縮：　末梢神経障害、神経根障害、脊髄前角運動神経細胞障害

筋萎縮の部位

近位筋萎縮→筋疾患、Kugelberg-Welander病

母指球筋や小指球筋、手背部骨間筋の萎縮→神経原性疾患、筋強直性ジストロフィなど

筋萎縮の強さに比べて筋力低下は軽度→神経原性筋萎縮

筋萎縮があまり目立たない時期でも強い筋力低下→筋原性筋萎縮

視診

表情に乏しく口唇は開いた状態（ミオパチー顔貌）

肩甲骨周辺の筋群の萎縮（翼状肩甲）

舌萎縮→筋萎縮性側索硬化症

下肢の逆シャンぺンボトル型筋萎縮→Charcot-Marie-Tooth病

触診

硬い→結合組織の増殖

柔らかい→脂肪組織に置き換わっている（下腿仮性肥大→進行性筋ジストロフィー）

筋痛、圧痛→多発性筋炎・皮膚筋炎など

打診

萎縮筋を軽く叩くと筋線維束攣縮→神経原性筋萎縮

ミオトニア現象→筋強直性ジストロフィ

筋の上からハンマーで叩くと筋膨隆現象（mounding現象）→甲状腺機能低下症

検査

CK

進行性筋ジストロフィー（Duchenne型、肢帯型）では持続的、かつ著しい高値

甲状腺中毒性ミオパチーやステロイドミオパチーでは上昇しない

神経原性筋萎縮でも軽度高値を示すことがある

末梢神経伝導検査

筋CT・MRI，筋エコー

Contents