nasal bleeding, epistaxis
原因
特発性： 大半を占める
上顎癌： 悪臭を伴う片側性の鼻出血
鼻内異物： 悪臭を伴う片側性の鼻出血
出血性素因： さらさらした鼻出血
Osler-Rendu-Weber病： 鼻腔粘膜の血管が最も破綻しやすい
好発部位
キーゼルバッハ部位（鼻中隔前部）： 約80％←各動脈枝の吻合部で粘膜薄く機械的刺激も受けやすい
蝶口蓋動脈（鼻中隔後部）： 部位的に止血が困難なため注意
破綻血管
動脈性： 噴出すような出血。加齢とともに増加。
静脈性： にじみ出るような出血。若年者に多い。
止血方法
座位で下向きの姿勢： 誤嚥を防ぐ
静脈性の場合はアドレナリンを浸した綿球で圧迫止血
動脈性の場合は、
電気凝固
軟膏ガーゼで圧迫止血
ベロックのタンポン： 前方と後方の鼻腔の出入り口を塞ぐ。急性中耳炎や浸出性中耳炎の合併に注意。
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051112
