　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Home Sitemap Update Link/Search Bibliography

[PR]医師専用掲示板

医学ノートはhttp://suuchan.net/pukiwiki/に移転します。

輸血

赤血球輸血　/　血小板輸血　/　新鮮凍結血漿　/　クリオプレシピテート　/　アルブミン製剤　/　輸血後GVHD　/　ABO型不適合輸血

概念

必要不可欠な血液成分のみを補う成分輸血が原則

自己血輸血を可能な限り追求する

術中の輸血

循環血液量の15～20％：　細胞外液系輸液薬を出血量の２～３倍投与

循環血液量の20～50％：　細胞外液系輸液薬と共に赤血球濃厚液を投与、膠質浸透圧を維持する必要がある場合には人工膠質液を投与

循環血液量の50～100％の出血：　さらに等張アルブミン製剤を適宜投与

循環血液量以上の出血(24時間以内に) ：　新鮮凍結血漿や血小板輸血も考慮

大量輸血の副作用

出血傾向：　血小板減少、DIC

高K血症：　保存血のK濃度

低Ca血症：　クエン酸がCa2+と配位結合

代謝性アシドーシス：　保存血の低pH性

代謝性アルカローシス：　クエン酸Na代謝よりできたHCO3-による。輸血後1～3日後。

肺うっ血

全身低体温症

輸血血鉄症

ref1;ref23;ref74

050822;050915;051229