ABO型不適合輸血


  • 概念
  • 原因の大半が輸血直前の患者または輸血血液の確認照合ミス

  • 症候
  • 血管に沿った熱感、胸腔内苦悶感、腰痛
  • 悪寒・戦慄: 急激な溶血
  • 全身麻酔中は血圧低下が初期症状となる
  • ヘモグロビン尿
  • DIC
  • 腎不全

  • 対応
  • 輸血を直ちに中止
  • 十分量の補液で血圧維持、利尿に努める
  • 血圧低下時にはドパミン3〜5μg/kg/分を投与
  • 乏尿の場合は利尿薬を投与
  • 治療に反応しなく乏尿である場合は血液透析など

  • 緊急時にABO型検査を実施する時間的余裕がないときの対処
  • 家族への説明
  • 事後検査用の採血
  • 放射線照射済みO型赤血球を交差適合試験を省略して輸血
  • 血漿製剤はアルブミン製剤を使用
  • 血液型が判明した時点で切り替え


  • ref1,p252;ref23
  • 050822
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