百日咳


  • 概念
  • 百日咳毒素などで繊毛運動が抑制され、気道粘膜の炎症

  • 症状
  • 新生児
  • 無呼吸発作
  • 防御の主役のIgA抗体は胎盤を通過しない
  • 成人
  • 気管支炎←不十分な抗体しか持っていないとき
  • 生後3か月から学童期-典型的な症状-
  • カタル期: 2週間の潜伏期を経て上気道炎症状
  • 痙咳期: 笛声音whooping。顔面の浮腫状の紅潮や眼瞼結膜充血←静脈圧上昇←痙咳。発熱は稀←血中に菌は行かない
  • 回復期: 咳嗽は数週間持続する

  • 検査
  • リンパ球の増加←血中に侵入した百日咳毒素
  • 炎症反応物質(赤沈CRP)は正常←菌は血中には行かない

  • 治療
  • 水分補給、鎮咳薬の投与
  • 抗生物質
  • 著効を示すのはカタル期
  • マクロライド系
  • アンピシリン
  • 第3世代セフェム

  • 予防
  • 3種混合ワクチン(DPTワクチン): 無菌体ワクチン


  • ref9,p64;ref1,p400
  • 050515
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