カンジダ


  • 概念
  • 口腔内・消化管・皮膚などに常在する→免疫能低下で発症
  • 真菌の中で最も頻度が高い

  • 深在性カンジダ
  • カンジダ血症
  • 特に好中球減少患者で発症
  • IVHでみられやすい→抜去して確認する
  • 真菌性眼内炎: 網脈絡膜炎→眼底検査の必要性
  • カンジダ症、カンジダ肺炎
  • 誤嚥→気管支炎
  • カンジダ血症→びまん性の肺炎

  • 表在性カンジダ
  • 皮膚・粘膜カンジダ症
  • 皮膚カンジダ症: 乳児寄生菌性紅斑カンジダ性間擦疹など
  • 粘膜カンジダ症: 鵞口瘡外陰腟カンジダ症など
  • 慢性皮膚粘膜カンジダ症
  • 食道カンジダ症

  • 検査
  • 血清学的診断法: 補助診断

  • 治療
  • 誘因(IVH抜去、広域抗生物質など)除去
  • カンジダ血症: アンホテリシンB
  • ハイリスク患者
  • 先取り的治療preemptive therapy: 血清学的検査結果に基づき症状が出現する前に投薬開始
  • 経験的治療empiric therapy: 症状を認める症例に対して経験的に治療を行う


  • ref1,p428;ref64
  • 050509;050921
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