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エンテロウイルス

ポリオ　/　手足口病　/　ヘルパンギーナ

出血性結膜炎

流行性筋痛症

心膜炎・心筋炎

ポリオ様麻痺

ポリオ

acute poliomyelitis, 急性灰白髄炎

概念

西太平洋地域では2000年にポリオ根絶宣言がなされた

生ワクチンのため、約400万投与当たり1例にワクチン関連麻痺の発症がある

自然宿主はヒトのみで、糞便中に排泄されたウイルスが口から体内に侵入する

中枢神経系に感染し急性弛緩性麻痺などをきたす

二類感染症

手足口病

概念

コクサッキーウイルスA16,A10、エンテロウイルス71による

四肢と口腔粘膜に小水疱性紅斑をきたす

夏から秋に多い

症状

潜伏期：　3～5日

発熱：　1/3にみられる、1～3日間持続

中央部に小水疱を伴った小丘疹

手、足、肘・膝関節伸側部に好発

小児では体幹にも出現

膿疱、痂皮形成は伴わない

口腔粘膜水疱：　速やかに破れるために小アフタとしてみられることが多い -画像-

鑑別

水痘：　顔面、毛髪部の発疹、膿疱、痂皮

口唇ヘルペス：　水疱の臍窩、歯肉炎

合併症：　いずれも予後良好

無菌性髄膜炎

ヘルパンギーナ

概念

主にA群コクサッキーだがBでもエコーウイルスでも起こる

急性感染性熱性疾患で小水疱性潰瘍粘膜病変をきたす　-画像-　-画像-

手足口病から手足の症状を抜いた症状をきたす

夏に多発

潜伏期は2～3日

手足口病ではヘルパンギーナほど高熱にはならない
-画像-

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