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気道ウイルス感染症

感冒　/　ライノウイルス　/　インフルエンザ　/　アデノウイルス　/　RSウイルス　/　コロナウイルス
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感冒

夏風邪

  • 原因ウイルス
  • ライノウイルス：　；鼻かぜの50％を占め最多
  • アデノウイルス：　夏風邪で多い
  • コクサッキーウイルスA、B群：　夏風邪で多い
  • RSウイルス：　小児で多い
  • ロタウイルス
  • インフルエンザ
  • コロナウイルス：　鼻炎
  • パラインフルエンザウイルス：　クループ


  • ref23,H168
  • 050515
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    • 夏風邪

  • 概念
  • 小児の夏風邪では無菌性髄膜炎を伴うことがあり慎重な経過観察が必要

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    • ライノウイルス

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    インフルエンザ

  • インフルエンザ脳症

  • 特性
  • 赤血球凝集素（HA)とノイラミニダーゼ（NA)の2つの糖蛋白がウイルス粒子表面にある

  • A型
  • ヒトのほかトリ、ブタなどにも感染
  • HAは3型、NAは2型存在
  • 抗原連続変異：　HA、NAが小さな変異を来たすことによる
  • 抗原不連続変異：　ヒトとトリのインフルエンザウイルスのRNA分節の交換による

  • B型
  • ヒトのみに感染

  • 診断
  • 酵素免疫測定法：　30分以内に確定診断が得られる
  • 抗体価：　赤血球凝集抑制価または補体結合反応で測定し、発症初期から10〜14日後で4倍以上の上昇で陽性→時間を要するので実用性に欠く。ref23,H167

  • 治療
  • 抗ウイルス薬：　発症後48時間以内でないと意味がない←すでにウイルスが増殖してしまっている
  • アマンタジン
  • 脱核を阻害
  • M2蛋白（イオンチャンネル）のあるA型のみ
  • ノイラミニダーゼ阻害薬（ザナミビル、オセルタミビル）
  • ノイラミニダーゼ阻害によりシアル酸切断をさせないことで、感染細胞からの遊離を阻害
  • A型にもB型にも効く

  • 予防
  • 不活化ワクチン接種：　高齢者、基礎疾患の保有者など
  • アマンタジン、ノイラミニダーゼ阻害薬の予防目的での使用


  • ref1,p351
  • 050515
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    • アデノウイルス


  • 概念
  • 二本鎖DNAウイルス
  • 多くは小児期に急性感染症として発症
  • 細胞性免疫不全症例では重症化する場合もある
  • 感染経路は糞口感染、飛沫感染、眼（咽頭結膜炎、流行性角結膜炎）

  • 臨床症状
  • 呼吸器感染症
  • 急性上気道炎：　5日程度で自然軽快
  • 扁桃炎、細気管支炎、肺炎などもありえる
  • 急性濾胞性結膜炎：　両眼が罹患するが軽症で結膜に限局
  • 咽頭結膜炎
  • 流行性角結膜炎
  • 胃腸炎
  • 出血性膀胱炎：　男児に多く、肉眼的血尿、排尿困難、頻尿を呈する
  • 髄膜脳炎


  • ref1,p352
  • 050823
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    • RSウイルス


  • 概念
  • 乳児の急性細気管支炎をきたす

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    • コロナウイルス


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    Contents
  • 感染症
  • 感染経路
  • 飛沫感染
  • 空気感染
  • 塵埃感染
  • 接触感染
  • 垂直感染
  • 人畜共通感染症
  • 日和見感染
  • 敗血症
  • SIRS
  • 新生児敗血症
  • グラム陽性球菌
  • ブドウ球菌
  • 連鎖球菌
  • 腸球菌
  • グラム陽性桿菌
  • ジフテリア
  • リステリア
  • グラム陰性球菌
  • 淋菌
  • 髄膜炎菌
  • ブランハメラ・カタラーリス
  • グラム陰性桿菌
  • 大腸菌
  • 細菌性赤痢
  • 腸チフス・パラチフス
  • サルモネラ
  • コレラ
  • 腸炎ビブリオ
  • エルシニア
  • インフルエンザ桿菌
  • 軟性下疳
  • クレブシエラ
  • セラチア
  • 百日咳
  • ブルセラ
  • 緑膿菌
  • レジオネラ
  • カンピロバクター
  • 芽胞を作る菌
  • 炭疽
  • セレウス
  • 嫌気性菌
  • バクテロイデス
  • ペプトストレプトコッカス
  • 破傷風
  • ボツリヌス
  • ウェルシュ
  • マイコバクテリウム
  • 結核
  • 非定型抗酸菌
  • Hansen病
  • 放線菌とノカルジア
  • 放線菌
  • ノカルジア
  • スピロヘータ
  • 梅毒
  • 回帰熱
  • ライム病
  • レプトスピラ
  • マイコプラズマ
  • リケッチア
  • 発疹チフス
  • Q熱
  • ツツガムシ病
  • クラミジア
  • オウム病
  • C, pneumoniae感染症
  • クラミジア性尿道炎
  • 真菌
  • カンジダ
  • アスペルギルス
  • クリプトコッカス
  • ムコール
  • ニューモシスチス・カリニ
  • ウイルス
  • エンテロウイルス
  • 気道ウイルス感染症
  • ウイルス性下痢症
  • ムンプス
  • 麻疹
  • 風疹
  • パルボウイルスB19
  • フラビウイルス
  • 狂犬病
  • ウイルス性出血熱
  • ハンタウイルス
  • 肝炎ウイルス
  • ヘルペスウイルス
  • パポバウイルス
  • レトロウイルス
  • 伝染性軟属腫ウイルス
  • 原虫
  • アメーバ
  • マラリア
  • トキソプラズマ
  • クリプトスポリジウム
  • 寄生虫
  • 線虫
  • 吸虫
  • 条虫
  • 包虫

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