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ムンプス

流行性耳下腺炎

流行性耳下腺炎

概念

ムンプスウイルスによる唾液腺腫脹を伴う全身性感染症

不顕性感染が30～40％でみられる

冬から初春に好発

耳下腺腫脹が消失されるまでウイルスは排泄される

症状

潜伏期：　2～3週間

耳下腺腫脹：　片側から始まり両側性に進行、7～10日間持続

検査

尿中アミラーゼ高値、血清アミラーゼ高値

急性期ムンプスIgM抗体

ペア血清4倍以上の抗体上昇

ウイルス証明：　発症初期にPCRで高率に検出される

合併症

ウイルスの直接侵襲による

無菌性髄膜炎

精巣炎：　成人男子では30％にみられる、ほとんどは片側性

膵炎

ムンプス難聴：　片側性、予後不良

鑑別

ワクチン歴のある場合は片側性が多いため鑑別必要

パラインフルエンザウイルス：　両側性耳下腺炎をきたすが血清学的に鑑別

化膿性耳下腺炎：　膿汁や白血球数

治療

対症療法

耳下腺の腫脹が消失したら登校許可（⇒学校伝染病）

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