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トキソプラズマ

先天性トキソプラズマ症
  • toxoplasmosis

  • 概念
  • 感染者の大多数は無症状のまま推移している
  • 日和見感染のひとつであり、免疫不全状態で全身感染が起きたり、AIDSで重篤な脳炎を起こす

  • 感染経路
  • ネコの糞中からのオーシストの経口摂取：　多くは不顕性感染
  • ブタの筋肉中の嚢子の経口摂取
  • 子宮内感染：　先天性トキソプラズマ症

  • 後天感染
  • リンパ節炎：　最も多い病型
  • 女性に多い
  • 頸部、腋窩などに好発
  • 発熱を伴うが、圧痛、融合、自壊などはない
  • 片側の網脈絡膜炎で発症することもある
  • 放置しても自然治癒する
  • 全身感染：　免疫能低下患者
  • 頭痛、発熱などで発症し、肝炎、肺炎、心筋炎、髄膜炎などの症状を呈する
  • 脳炎：　AIDS患者で多い
  • 頭痛、発熱、痙攣、運動失調など
  • CT：　ring状の陰影

  • 治療
  • サルファ剤とピリメタミン：　葉酸合成阻害薬、妊婦には禁忌
  • 葉酸製剤を合わせて投与


  • ref9,164;ref1
  • 050514;060202
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    • 先天性トキソプラズマ症


  • 概念
  • 妊婦の初感染により子宮内感染を起こす
  • 流産・早産がなければ、先天性トキソプラズマ症として出生する
  • 先天感染時の半数は生下時には無症状でも生後10年以内に発症する可能性を有する
  • 出生2,000人に対して1人程度の頻度で先天性感染児が出生していると考えられている

  • 症状
  • 主症状は中枢神経系炎症の後遺症
  • 4主徴
  • 網脈絡膜炎
  • 水頭症、小頭症
  • 脳内石灰化像
  • 精神・運動障害
  • その他に頻度が高い症状
  • 肝脾腫大
  • 貧血
  • 黄疸
  • 発熱
  • リンパ節腫脹

  • 治療
  • 先天感染を疑った場合には妊婦にアセチルスピラマイシン（蛋白合成阻害薬）を投与


  • ref1,p448
  • 050830
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    • Contents
  • 感染症
  • 感染経路
  • 飛沫感染
  • 空気感染
  • 塵埃感染
  • 接触感染
  • 垂直感染
  • 人畜共通感染症
  • 日和見感染
  • 敗血症
  • SIRS
  • 新生児敗血症
  • グラム陽性球菌
  • ブドウ球菌
  • 連鎖球菌
  • 腸球菌
  • グラム陽性桿菌
  • ジフテリア
  • リステリア
  • グラム陰性球菌
  • 淋菌
  • 髄膜炎菌
  • ブランハメラ・カタラーリス
  • グラム陰性桿菌
  • 大腸菌
  • 細菌性赤痢
  • 腸チフス・パラチフス
  • サルモネラ
  • コレラ
  • 腸炎ビブリオ
  • エルシニア
  • インフルエンザ桿菌
  • 軟性下疳
  • クレブシエラ
  • セラチア
  • 百日咳
  • ブルセラ
  • 緑膿菌
  • レジオネラ
  • カンピロバクター
  • 芽胞を作る菌
  • 炭疽
  • セレウス
  • 嫌気性菌
  • バクテロイデス
  • ペプトストレプトコッカス
  • 破傷風
  • ボツリヌス
  • ウェルシュ
  • マイコバクテリウム
  • 結核
  • 非定型抗酸菌
  • Hansen病
  • 放線菌とノカルジア
  • 放線菌
  • ノカルジア
  • スピロヘータ
  • 梅毒
  • 回帰熱
  • ライム病
  • レプトスピラ
  • マイコプラズマ
  • リケッチア
  • 発疹チフス
  • Q熱
  • ツツガムシ病
  • クラミジア
  • オウム病
  • C, pneumoniae感染症
  • クラミジア性尿道炎
  • 真菌
  • カンジダ
  • アスペルギルス
  • クリプトコッカス
  • ムコール
  • ニューモシスチス・カリニ
  • ウイルス
  • エンテロウイルス
  • 気道ウイルス感染症
  • ウイルス性下痢症
  • ムンプス
  • 麻疹
  • 風疹
  • パルボウイルスB19
  • フラビウイルス
  • 狂犬病
  • ウイルス性出血熱
  • ハンタウイルス
  • 肝炎ウイルス
  • ヘルペスウイルス
  • パポバウイルス
  • レトロウイルス
  • 伝染性軟属腫ウイルス
  • 原虫
  • アメーバ
  • マラリア
  • トキソプラズマ
  • クリプトスポリジウム
  • 寄生虫
  • 線虫
  • 吸虫
  • 条虫
  • 包虫

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