概念
リンパ球の悪性腫瘍の総称
罹患率は欧米に比べ少ないが、最近は特に非ホジキンリンパ腫で著明な増加傾向
-画像- -画像-
症状
初発症状： 表在リンパ節腫脹が多い
局所症状： 縦隔に巨大な腫瘤が形成された場合の症状など
全身症状： 発熱、盗汗、体重減少
診断
HE染色
免疫染色
免疫染色
細胞系列に対する区分
B細胞系： CD20,CD79a
T細胞系： CD3,CD45RO(CD20やCD79a陽性ならばCD45RO陽性でもB細胞系とする）
NK細胞系： CD56(CD3陽性でT細胞受容体遺伝子再構成あればCD56陽性でもT細胞系）
それぞれの細胞系列に対して起源や分化度についてさらに区分
病状、病変の広がり、予後、治療に対する反応が異なる
WHO分類
B/T前駆細胞腫瘍： リンパ芽球の形態を示す、TdT（DNA合成酵素の一種）発現
成熟B細胞性腫瘍： 非ホジキンリンパ腫の70～80％
成熟T/NK細胞性腫瘍
ホジキンリンパ腫
病期分類
stageⅠ： ひとつのリンパ節領域またはリンパ性組織の侵襲
stageⅡ： 横隔膜のいずれか一側で2つ以上のリンパ節領域
stageⅢ： 横隔膜の両側のリンパ節領域またはリンパ性組織の侵襲
stageⅣ： 1つあるいはそれ以上の節外性領域の侵襲
38℃以上の原因不明の発熱、著明な寝汗、6か月間に10％以上の原因不明な体重減少を欠くものをA、認められるものをBとする
画像診断
病期診断と治療効果判定に重要
CT
均一な軟部組織の濃度
MRI
T1強調画像： 筋肉と等～軽度高信号
T2強調画像： 脂肪と等～軽度高信号
造影： 一般に均一で緩徐な造影効果
Gaシンチグラム
悪性リンパ腫に強く集積
ref1,p1877;ref45;ref46
050620;050621;050703
