　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Home Sitemap Update Link/Search Bibliography

[PR]医師専用掲示板

医学ノートはhttp://suuchan.net/pukiwiki/に移転します。

顆粒球減少症

無顆粒球症

好中球減少症 neutropenia

概念

末梢血好中球数が1,500/μL以下に減少した場合を好中球減少症という

末梢血好中球数が500/μL以下まで急激に減少した場合を無顆粒球症という

原因

産生低下

骨髄の無～低形成：　再生不良性貧血、抗腫瘍薬、放射線照射

他の細胞の置換：　癌の骨髄転移、骨髄腫、骨髄線維症、粟粒結核

無効な好中球：　骨髄異形成症候群、巨赤芽球性貧血、発作性夜間血色素尿症、急性骨髄性白血病

消費亢進：　重症感染症、脾機能亢進症

薬物　⇒無顆粒球症

特殊型

無顆粒球症

agranulocytosis

概念

末梢血好中球数が500/μL以下まで急激に減少した場合をいう

薬物起因性抗体による好中球減少は急激かつ高度に起こりやすい

原因

産生低下：　抗甲状腺薬、シメチジン、カルバマゼピン、アセトアミノフェンなど

破壊亢進：　アミノピリン

診断

30～50％の患者では最初の検索で感染巣の確認ができないという

白血球数1,000以下/μL、顆粒球数500/μL以下では細菌感染が必発と考え、血液培養後に抗生物質の投与を開始する

治療

起因薬物の中止

無菌ベッドへの収容

抗生物質投与

G-CSF投与

Contents