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特発性血小板減少性紫斑病

  • idiopathic thrombocytopenic purpura; ITP

  • 概念
  • 急性または慢性に経過する後天性の血小板減少症
  • 急性型は小児に多く先行感染を認めることがあり、免疫複合体の結合による破壊と考えられている
  • 慢性型は成人女性に多く、血小板に対する自己抗体産生によると考えられている

  • 症状
  • 血小板5万/μL以上では出血症状は認めない

  • 検査
  • 血小板減少
  • 反応性に骨髄巨核球の増加

  • 鑑別
  • 偽性血小板減少症：　血小板凝集槐
  • Bernard-Soulier症候群：　巨大血小板
  • 再生不良性貧血：　骨髄巨核球数減少
  • Kasabach-Merritt症候群：
  • Wiskott-Aldrich症候群：

  • 合併
  • Evans症候群

  • 治療
  • 出血症状がなければ経過観察
  • 出血症状があればステロイドが第一選択
  • 血小板1万以下になれば免疫グロブリン大量静注も考慮
  • 慢性型の場合は脾摘も考慮



  • ref23;ref1,p1903
  • 050712
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    • Contents
  • 血液
  • 造血幹細胞
  • 造血幹細胞移植
  • 鉄代謝異常による貧血
  • 鉄欠乏性貧血
  • 鉄芽球性貧血
  • 先天性無トランスフェリン血症
  • 骨髄機能低下による貧血
  • 再生不良性貧血
  • 赤芽球癆
  • 巨赤芽球性貧血
  • ビタミンB12欠乏性貧血
  • 葉酸欠乏性貧血
  • 溶血性貧血
  • 遺伝性球状赤血球症
  • ヘモグロビン異常による遺伝性溶血性貧血
  • 酵素異常による遺伝性溶血性貧血
  • 免疫学的機序による溶血性貧血
  • 発作性夜間血色素尿症
  • 赤血球破砕症候群
  • 二次性貧血
  • 慢性炎症性疾患による貧血
  • 多血症
  • 続発性多血症
  • 相対的多血症
  • 慢性骨髄増殖性疾患
  • 慢性骨髄性白血病
  • 骨髄線維症
  • 真性多血症
  • 本態性血小板血症
  • 骨髄異形成症候群
  • 急性骨髄性白血病
  • 急性前骨髄球性白血病
  • 急性単球性白血病
  • 赤白血病
  • 悪性リンパ腫
  • 非ホジキンリンパ腫
  • ホジキンリンパ腫
  • 類白血病反応
  • 組織球増加症
  • Langerhans細胞組織球症
  • 血球貪食症候群
  • 白血球減少症
  • 顆粒球減少症
  • リンパ球減少症
  • 伝染性単核球症
  • 伝染性単核球症症候群
  • 血管異常による出血傾向
  • Schonlein-Henoch紫斑病
  • Osler-Rendu-Weber病
  • 血小板の異常
  • 特発性血小板減少性紫斑病
  • 血栓性血小板減少性紫斑病
  • 血小板増加症
  • Bernard-Soulier症候群
  • 放出障害症
  • 血小板無力症
  • 凝固因子の異常
  • 血友病
  • von Willebrand病
  • 抗リン脂質抗体症候群
  • 循環抗凝固因子
  • DIC
  • メトヘモグロビン血症