概念
心房には洞結節以外にも自動能を有する領域が存在し、洞結節の自動能が低下した場合や下位中枢の自動能が亢進した場合には、心臓全体の歩調取りをする
心房補充調律
洞結節の自動能低下による生理的な心房調律→補充収縮は60/分未満
ペースメーカー移動との鑑別が困難な場合が多い
原因
交感神経緊張低下
迷走神経緊張亢進
薬物投与
洞不全症候群
心電図所見
刺激生成部位により種々のP波
異所性心房調律
心房の自動能亢進による→60〜100/分の心房調律（100/分以上では心房頻拍）
洞結節によりoverdrive suppressionを受け、warming up現象がみられる
心電図所見
刺激生成部位により種々のP波
心房頻拍
心房の回帰頻拍： 心房粗動
triggered activityによる頻拍： ジギタリス中毒による頻拍
多源性心房頻拍
異所性心房起源のP波を二つ以上示す
慢性の肺疾患を基礎疾患として、全身状態の急激な悪化時に出現しやすい
心房細動への移行が高頻度
ref47
050622
