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脚ブロック

右脚ブロック　/　左脚ブロック

Ⅰ、V1、V6誘導で評価する

二次性ST-T変化：　QRSの最終部分の振れとは反対の方向に向かう（これ以外の変化では一次性ST-T変化を考える） -画像-

QRS幅が0.12秒以上の場合を完全脚ブロックという

ref1,p521

右脚ブロック

右室が遅れて興奮→最終電位は右側（V1）に向かい、左側（Ⅰ、V6）からは離れる

V1：　rSR'またはrsR'

Ⅰ,V6：　幅の広い終末のS波
-画像-

左脚ブロック

初期興奮の変化によりQ波がみられる→心筋梗塞の診断を困難にさせる

V1：　QRS群が主として陰性

Ⅰ,V6：　1相性のQRS群
-画像-

ヘミブロック

前枝ブロック

はるかに頻度が高い←左脚後枝は太く左・右冠動脈の両者から血液供給がある

病的左軸偏位はほぼ同義

無症候の場合は通常、臨床的意義はない

後枝ブロック

完全右脚ブロックと合併していることがしばしばある

右軸偏位

聴診

Ⅱ音奇異性分裂（左心室の駆出が遅れるから)

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