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急性心膜炎


  • 概念
  • 心膜の炎症疾患

  • 原因
  • 特発性
  • 感染性：
  • ウイルス性：　B群コクサッキーウイルス、エコーウイルス、アデノウイルス
  • 細菌性：肺炎球菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、グラム陰性桿菌
  • 真菌性
  • 急性心筋梗塞：　梗塞後2～4日後に一過性に発生
  • 尿毒症
  • 腫瘍性：　癌性心膜炎
  • 自己免疫疾患：　SLE、全身性強皮症、関節リウマチ
  • 放射線
  • 薬物：
  • 薬物性ループス：　プロカインアミド、ヒドララジン、レセルピンなど
  • アレルギー：　ペニシリンなど
  • 心筋障害に伴うもの：　シクロホスファミドなど
  • 外傷
  • 遅延性心筋-心膜障害後症候群：　Dressler症候群と心膜切開後症候群総称
  • 急性大動脈解離：　心膜腔への出血
  • 粘液水腫
  • サルコイドーシス

  • 症状
  • 自覚症状
  • 深呼吸や仰臥位で増強する胸痛
  • 発熱
  • 他覚症状
  • 心膜摩擦音-音声-

  • 検査
  • 心電図
  • 第1期：　aVR,Ⅲ,V1誘導以外のすべてで上に凹のST上昇
  • 第2期：　移行期
  • 第3期：　ST部分は基線に戻るかやや低下し、T波陰性化に転ずる
  • 第4期：　正常化
  • 血液検査
  • 炎症所見
  • 画像検査
  • 心膜貯留液

  • 合併症
  • 心タンポナーデ
  • 心筋炎

  • 治療
  • 原疾患治療
  • 胸痛に対して抗炎症薬


  • ref37;ref1,p672;ref4
  • 050605;050707;050726
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    • Contents
  • 循環器
  • 心不全
  • 低心拍出量症候群
  • 心不全の治療
  • 不整脈
  • 洞性不整脈
  • 心房補充調律、異所性心房調律、心房頻拍
  • 期外収縮
  • 発作性頻拍
  • QT延長症候群
  • 心房細動
  • 心房粗動
  • 心室細動
  • 洞不全症候群
  • 房室ブロック
  • 脚ブロック
  • ペースメーカー
  • 先天性心疾患
  • 短絡のない非チアノーゼ性心疾患
  • 短絡のある非チアノーゼ性心疾患
  • チアノーゼ性心疾患
  • Eisenmenger症候群
  • 弁膜疾患
  • 僧帽弁狭窄
  • 僧帽弁閉鎖不全
  • 僧帽弁逸脱
  • 大動脈弁狭窄
  • 大動脈弁閉鎖不全
  • 三尖弁狭窄
  • 三尖弁閉鎖不全
  • 虚血性心疾患
  • 労作性狭心症
  • 異型狭心症
  • 不安定狭心症
  • 無症候性心筋虚血
  • 急性冠症候群
  • 心筋梗塞
  • 心内膜炎
  • 感染性心内膜炎
  • Libman-Sacks心内膜炎
  • 心膜疾患
  • 急性心膜炎
  • 心タンポナーデ
  • 収縮性心膜炎
  • 心筋疾患
  • 心筋炎
  • 特発性心筋症
  • 特定心筋症
  • 心臓腫瘍
  • 粘液腫
  • 横紋筋腫
  • 心膜腫瘍
  • 転移性心腫瘍
  • 血圧の異常
  • 高血圧
  • 悪性高血圧
  • 低血圧
  • 動静脈疾患
  • 大動脈瘤
  • 大動脈解離
  • 大動脈炎症候群
  • 急性動脈閉塞症
  • 閉塞性動脈硬化症
  • Burger病
  • Leriche症候群
  • 下肢静脈瘤
  • 深部静脈血栓症
  • Mondor病
  • 上大静脈症候群
  • リンパ管疾患
  • リンパ浮腫
  • リンパ管炎

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