概念
心嚢液貯留→静脈還流障害→心室充満低下→心拍出量低下
緩徐の貯留であれば壁側心膜の代償性進展のために静脈還流は障害されない（症状を伴わなければ心タンポナーデとは区別される）
原因
血液の流入
心破裂
大動脈解離や大動脈瘤の大動脈破裂
急性心膜炎の合併
病態
吸気時に静脈還流量増加→心室中隔が左室側に偏位→心室充満低下→心拍出量低下と収縮期血圧低下（10mmHg以上低下で奇脈）
症状
急性の場合はショック症状
Beckの三徴： 動脈圧低下、静脈圧上昇、心音微弱化
検査
心電図
洞性頻脈
低電位
電気的交互脈
心エコー
echo free space
吸気時に心室中隔の左室側偏位
治療
心嚢穿刺を速やかに
禁忌
陽圧換気： 静脈還流減少
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050707
