慢性閉塞性肺疾患
概念
病理学的に、明らかな線維化を伴わず肺胞壁の破壊を伴い、終末細気管支より遠位の気腔の異常かつ永久的拡張を示す疾患
病態
外因として喫煙が重要
プロテアーゼ・アンチプロテアーゼ不均衡仮説
検査
胸部X線
肺の過膨脹所見：
横隔膜平低化
肺の透過性亢進（肺紋理の減少）
滴状心
胸部CT
早期診断として最も有力
low attenuation area(LAA)： 周囲の正常肺組織との明らかな境界を伴わない低吸収領域
呼吸機能検査
不可逆性気流閉塞の存在： 気管支拡張薬吸入後の1秒率が70％以下
肺弾性収縮力の低下： 残気量増加、残気率低下（進行すると呼出障害の結果として％VCも低下してくる）
肺拡散能の低下
換気血流不均等分布
ref1;ref23
050804
概念
新生児、乳幼児期の肺葉に限局する肺気腫のこと
左上葉に多く、先天性心疾患を有することが多い
