概念
早期・急性期の炎症病変である放射性肺臓炎と、その結果遅れて起こる繊維化病変である放射線肺線維症がある
分類
放射線肺臓炎： 照射野に浸潤影
放射線肺線維症： 照射野に線維化像
放射線閉塞性細気管支炎を伴う器質化肺炎： 遊走性のBOOP様病変
放射線びまん性肺胞障害： 照射期間中や終了直後に急性呼吸頻拍症候群に類似の病態を呈す
発生率
胸部CTでみると30Gy以上の照射で70％の発生率
分割照射の方が発生率は少ない
化学療法との併用で発生率が高くなる
症状
放射線肺臓炎
呼吸困難： 90％以上
咳嗽： 約60％
発熱： 7％
放射性肺線維症
労作時呼吸困難
照射野が広いと呼吸不全
放射線閉塞性細気管支炎を伴う器質化肺炎
発熱
呼吸困難
咳嗽
放射線びまん性肺胞障害
高熱
強い呼吸困難
検査
血液検査
炎症所見
SP-D,SP-A,KL-6の上昇
画像
肺機能検査
治療
放射性肺臓炎、放射性肺線維症： 経過観察が主
放射線閉塞性細気管支炎を伴う器質化肺炎： ステロイド
放射線びまん性肺胞障害： ステロイドパルス療法
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050804
