肺高血圧

  • pulmonary hypertension;PH

  • 概念
  • 平均肺動脈圧≧20mmHgあるいは収縮期肺動脈圧≧30mmHg(拡張期≧15mmHg)

  • 障害部位による分類
  • 前毛細管性
  • 肺血管病変: 血流量の増加(左右短絡)、血流量の低下(Fallot四徴症)、原発性肺高血圧症肺塞栓症、膠原病(SLE全身性強皮症など)
  • 肺、胸膜病変: 慢性閉塞性肺疾患、びまん性の間質性あるいは気道系の疾患(肺線維症、悪性腫瘍、肺切除後など)、胸膜疾患、胸郭の変形
  • 肺胞低換気: 神経筋疾患、Pickwick症候群、小児での慢性上気道閉塞、原発性肺胞低換気症候群
  • 後毛細管性
  • 心臓性: 左室不全、僧帽弁疾患、左房粘液腫など
  • 肺静脈性: 先天性肺静脈閉塞症、慢性硬化性縦隔洞炎、特発性静脈閉塞性疾患、肺静脈静脈異常症、血栓症、縦隔内腫瘍



  • ref1,p867
  • 050909

  • 原発性肺高血圧症

  • primary pulmanary hypertension; PPH

  • 概念
  • 原因不明で肺高血圧症を呈する疾患
  • 散発性と家族性(6%)がある
  • 20〜40代の女性に多い
  • 予後不良

  • 原発性肺高血圧症の診断の手引き


  • ref1,p868
  • 050909
  • 二次性肺高血圧症


  • 主な原因疾患
  • 先天性心疾患
  • 心房中隔欠損
  • 動脈管開存
  • 弁膜症
  • 僧帽弁狭窄
  • 肺疾患
  • 肺塞栓症
  • 特発性間質性肺炎
  • 肺気腫: 膨張した肺によって肺血管圧迫
  • 膠原病
  • 混合性結合組織病
  • SLE


  • Contents