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血胸

hemothorax

概念

胸腔内に出血し血液が貯留した状態

成因による分類

血管損傷

肺実質の損傷

非外傷性

気胸に伴うもの：　胸壁と癒着している索状組織が剥がれる

悪性腫瘍の自壊

大動脈瘤破裂

大動脈解離

肺血栓・肺塞栓症

子宮内膜症

検査

胸部X線：　肋骨横隔膜角の鈍化。大量出血では縦隔、心陰影の偏位。

胸腔穿刺（確定診断）：　陰性であっても否定はされない→別の方法や別の検者により存在の有無を確認する必要がある。

治療

胸腔内ドレーン

手術適応は胸腔ドレーン挿入と同時に1,000mL以上の血液排出、または200mL/時以上の出血の持続（⇒胸部外傷）

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