概念
良性腎硬化症
小葉間動脈や輸入細動脈に硬化性病変が生じた病態
悪性腎硬化症への進展を避けるために、降圧薬などで適正血圧を維持する
悪性腎硬化症
急激な血圧上昇（悪性高血圧）のために起こる腎細小動脈および糸球体病変
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050712
概念
急激な血圧上昇（悪性高血圧）のために起こる腎細小動脈および糸球体病変
病態
過度の血圧上昇による輸入細動脈血管壁障害や内皮障害によりレニン分泌が亢進し、さらに血圧が上昇
二次性アルドステロン症を呈する場合もある
細動脈病変による赤血球の機械的な損傷を受け変形（helmet cell)や溶血をきたす
病理
壊死性細動脈炎
増殖性動脈内膜炎
壊死性糸球体炎
内膜の肥厚が高度（onion-skin lesion)
臨床症状
急激な血圧上昇による症状
溶血所見
糸球体病変による尿所見： 尿蛋白、血尿
腎機能障害による所見
二次性アルドステロン症を呈した場合の所見
治療
速やかに降圧をはかる
ref1,p1444
050712
