脳幹障害

脳神経: -画像-


Parinaud徴候


  • 概念
  • 中脳上丘の障害による上方注視麻痺
  • 輻輳の中継地点も近くにあるので輻輳障害も伴うことが多い
  • 松果体腫瘍などで起こりやすい
    -画像-


  • ref1,p1935
  • 050714
  • Weber症候群


  • 概念
  • 動眼神経が大脳脚を出るところで動眼神経と大脳脚が障害
  • 病側の動眼神経麻痺
  • 反対側の片麻痺
    -画像-


  • ref1,p1935
  • 050714
  • Benedikt症候群


  • 概念
  • 動眼神経が赤核を通過する部分で障害
  • 病側の動眼神経麻痺
  • 対側の顔面感覚低下、振戦舞踏病
    -画像-

  • ref1,p1935
  • 050714
  • 外側橋中部症候群

    Foville症候群

    Millard-Gubler症候群


  • 概念
  • 橋下部腹側の障害による -画像-
  • 同側の顔面神経麻痺(ときに外転神経麻痺)
  • 反対側の片麻痺


  • ref1,p1936
  • 050714
  • Wallenberg症候群

  • 延髄外側症候群

  • 概念
  • 延髄外側の血流障害による
  • 同側の顔面の疼痛、しびれ感、温痛覚障害、小脳失調、Horner症候群、嚥下障害、嗄声構音障害、軟口蓋や咽頭筋の麻痺
  • 反対側の体肢の温痛覚障害
    -画像-


  • ref1,p1935
  • 050714
  • Dejerine症候群

  • 延髄内側症候群

  • 概念
  • 舌下神経と反対側の錐体路が障害される
  • 延髄性中部のbaseに近い部分の障害による


  • ref1
  • 060216
  • 球麻痺

  • bulbar palsy

  • 概念
  • 舌咽神経・迷走神経・舌下神経の運動核、またはそれ以下の脳神経線維の障害(下位ニューロン障害)により、嚥下困難構音障害、咀嚼障害を生じる。
  • 両側の核上性の障害により、嚥下困難構音障害、咀嚼障害を生じるものは仮性球麻痺という

  • 仮性球麻痺との鑑別
      球麻痺仮性球麻痺
    舌萎縮ありなし
    舌筋の線維束性攣縮ありなし
    下顎反射低下亢進
    嘔吐反射なしあり

  • 球麻痺では橋にある三叉神経運動核(橋核)の障害により下顎反射が低下する


  • ref24;ref1
  • 051220
  • 仮性球麻痺
  • pseudobulbar palsy

  • 概念
  • 両側の核上性の障害により、嚥下困難構音障害、咀嚼障害を生じるもの(⇔球麻痺
  • 両側大脳に多発脳梗塞がある場合に多い


  • ref1
  • 051220
  • Contents