　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Home Sitemap Update Link/Search Bibliography

[PR]医師専用掲示板

医学ノートはhttp://suuchan.net/pukiwiki/に移転します。

脳血管障害

一過性脳虚血発作　/　脳梗塞　/　脳出血　/　くも膜下出血　/　もやもや病　/　頸動脈-海綿静脈洞瘻　/　硬膜動静脈奇形

概念

虚血か出血により脳の一部が障害を受けた場合や、脳の血管が病理的変化により一次的に障害された場合
-画像-

臨床的分類

無症候性脳血管障害：　画像検査や部検で偶然に発見される

局所性脳機能障害

一過性脳虚血発作

脳卒中

くも膜下出血

脳動静脈奇形による頭蓋内出血

脳梗塞：　アテローム血栓性、心原塞栓性、ラクナ梗塞、その他

閉塞血管による症候

脳血管性痴呆

高血圧性脳症

救急措置

舌根沈下や誤嚥による気道閉塞に対する処置

血中炭酸ガス濃度の上昇を抑制→脳血管床減少

酸素吸入

血圧管理

出血性病変：　収縮期圧150～160mmHg程度に抑え再出血予防

虚血性病変：　原則として意図的降圧は行わない（降圧が脳虚血を増強）

脳浮腫対策

浸透圧利尿薬の点滴静注

出血性病変の場合は急速点滴は避ける：　出血を助長、誘発させない

合併症対策

消化管出血の予防に抗潰瘍薬

感染症の予防に抗生物質

死亡原因

脳梗塞：　62％

脳出血：　23％

くも膜下出血：　11％

その他

ref61;ref1,p1972;ref23

Contents