脊髄の変性疾患

亜急性連合性脊髄変性症

  • subacute combined degeneration of the spinal cord


  • 病態
  • ビタミンB12欠乏症
  • 核酸合成障害: 巨赤芽球性貧血
  • メチオニン合成酵素機能低下→髄鞘の維持不十分
  • 脊髄後索障害→深部感覚障害
  • 脊髄側索障害→錐体路障害
  • 末梢神経障害

  • 検査
  • 血清ビタミンB12
  • 尿中メチルマロン酸排泄量増加
  • 自己抗体: 抗内因子抗体、抗胃壁細胞抗体

  • 治療
  • ビタミンB12 投与: 注射でも経口でも同等

  • 予後
  • 初期に治療すれば完治
  • 治療が遅れれば長期間持続


  • ref1
  • 051001
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