glioma
概念
星細胞、乏突起細胞、脳室上位細胞などから発生した腫瘍群
脳実質内に浸潤性に増大するため全摘出が困難
星細胞腫瘍群は、びまん性星細胞腫、退形成星細胞腫、膠芽腫の順で悪性度が高くなる
退形成星細胞腫、膠芽腫では早期に再発することが多く予後は不良
ref1,p2097
050716
diffuse astrocytoma
概念
星細胞腫瘍群のなかでは悪性度が低い
成人では大脳半球、小児では小脳半球に多い
症状
緩徐に進行
画像所見
CT
脳表近くに辺縁明瞭な低吸収の腫瘍
造影効果はない
MRI
T1強調画像で低信号
T2強調画像で高信号
治療
摘出術
残存した場合は放射線療法
ref1,p2097
050716
anaplastic astrocytoma
概念
悪性度はびまん性星細胞腫と膠芽腫の中間
大半は緩徐に進行する
びまん性星細胞腫と膠芽腫の中間的な画像所見
ref1,p2097
050716
glioblastoma
概念
悪性度が高く症状の進展がはやい
画像所見
CT
辺縁不整で低〜等吸収域の不均一な腫瘍が白質内にみられる
造影ではリング状の造影効果
MRI
T1強調画像では低〜等信号で不均一
T2強調画像では不均一な高信号
ガドリニウムでリング状に造影効果
血管造影
豊富な異常血管
動静脈シャント
治療
摘出術に続き、化学・放射線療法
ref1,p2097
050716
oligodendroglioma
概念
大半は分化型だが未分化型（悪性）も存在
悪性のものでは進行が早い
画像所見
CT
石灰化
低吸収
均一に造影される
治療
摘出術（残存した場合は放射線療法）
悪性の場合は摘出術に続き、化学・放射線療法
ref1,p2097
050716
ependymoma
概念
大半は分化型だが未分化型（悪性）も存在
画像所見
CT
約50％に石灰化を認める
軽度高吸収
均一に造影される
治療
摘出術（残存した場合は放射線療法）
悪性の場合は摘出術に続き、化学・放射線療法
ref1,p2097
050716
