germ cell tuomor
概念
生殖器に分化する細胞から発生
germinomaと奇形腫で8割以上を占める
男児に多い
松果体部に好発
症状
松果体部に発生
中脳水道を閉塞して水頭症を来たし頭蓋内圧亢進症状
Parinaud徴候
Argyll Robertson徴候
トルコ鞍上部に発生
視力障害
中枢性尿崩症
肥満： 視床下部の食欲抑制中枢の障害による
下垂体機能低下症状
hCG産生腫瘍
思春期早発症
検査
腫瘍マーカー
AFP: 卵黄嚢腫瘍
hCG: 絨毛癌
PLAP(placental alkaline phosphatase)： germinoma
画像所見
germinoma： 単純CTで辺縁明瞭で高〜等吸収、造影で均一に造影される
奇形腫： 辺縁は明瞭、石灰化や嚢胞のため内部は不均一、造影も不均一
治療
germinomaは放射線感受性が高い
奇形腫は摘出術
ref1,p2102;ref23
050716;051010
