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てんかん

局在関連性てんかん　/　全般てんかん　/　てんかん重積状態
  • epilepsy

  • 概念
  • 皮質や皮質下神経細胞の間歇的で無秩序に過剰に起こる発射による反復性発作（てんかん発作）を主徴とする疾患群
  • 「てんかん」と「てんかん発作」は区別され、それぞれに国際分類がある　http://www.neurology-jp.org/guideline/epilepsy/6_04.html
  • 痙攣発作は筋肉の収縮・弛緩からなる運動発作であり、てんかん発作とは同一ではない

  • 原因
  • 非特異的素因
  • 遺伝的に発作感受性
  • 感受性は年齢とともに変化し年齢依存性てんかんの原因となる
  • 特異的てんかん原性要因
  • てんかんを起こす病因の明らかでない一次性および二次性てんかん遺伝的素因
  • 周産期障害
  • 頭部外傷
  • 中枢神経感染
  • 脳腫瘍
  • 脳血管障害
  • 中毒・代謝異常
  • 神経変性疾患
  • 奇形・形成異常
  • 促進要因
  • ストレス
  • 断眠
  • アルコール過飲
  • 中枢神経興奮性薬物
  • 感染症
  • 代謝異常
  • 光感受性
  • 熱性痙攣に対する感受性

  • 治療
  • 原則
  • てんかん発作を治療（脳波ではない）
  • 単剤治療：　第一選択薬を最大投与量まで増量してもコントロールできない場合に第二選択薬を投与する
  • 発作型による第一選択
  • 部分発作：　カルバマゼピン
  • 全般発作：　バルプロ酸
    http://www.neurology-jp.org/guideline/epilepsy/6_07.html


  • ref1,p2114
  • 050717
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    • Contents
  • 神経・運動器
  • 主要な局在症候群
  • 大脳障害
  • 視床障害
  • 脳幹障害
  • 小脳障害
  • 脊髄障害
  • 脳血管障害
  • 一過性脳虚血発作
  • 脳梗塞
  • 脳出血
  • くも膜下出血
  • もやもや病
  • 頸動脈-海綿静脈洞瘻
  • 硬膜動静脈奇形
  • 神経系の感染症
  • 髄膜炎
  • 脳膿瘍
  • ウイルス性脳炎
  • レトロウイルス感染症
  • 遅発性ウイルス感染症
  • プリオン病
  • 神経梅毒
  • 非感染性炎症性疾患
  • 小舞踏病
  • 脱髄疾患
  • 多発性硬化症
  • 急性散在性脳脊髄炎
  • 変性疾患
  • 大脳の変性疾患
  • 錐体外路系の変性疾患
  • 脊髄小脳変性症
  • 脊髄の変性疾患
  • 運動ニューロンの変性症
  • 脳腫瘍
  • 神経膠腫
  • 髄膜腫
  • 下垂体腺腫
  • 頭蓋咽頭腫
  • 神経鞘腫
  • 脳の胚細胞腫瘍
  • 髄芽腫
  • 血管芽腫
  • 転移性脳腫瘍
  • 脊髄腫瘍
  • 母斑症
  • 神経線維腫症
  • 結節性硬化症
  • von Hippel-Lindau病
  • Sturge-Weber症候群
  • 脊髄疾患
  • 脊髄空洞症
  • 頭蓋頸椎移行部の奇形
  • 腰仙椎部の奇形
  • 末梢神経障害
  • ギランバレー症候群
  • 慢性炎症性脱髄性多発神経根炎
  • Charcot-Marie-Tooth病
  • 糖尿病性神経障害
  • 薬物性ニューロパチー
  • 中毒性ニューロパチー
  • 家族性アミロイドポリニューロパチー
  • 傍腫瘍性ニューロパチー
  • 圧迫性ニューロパチー
  • 神経筋接合部疾患
  • 重症筋無力症
  • Lambert-Eaton筋無力症
  • 筋疾患
  • 筋ジストロフィ
  • ミオトニア症候群
  • 先天性ミオパチー
  • ミトコンドリア病
  • 周期性四肢麻痺
  • 神経系の機能性疾患
  • 一次性頭痛
  • 汎自律神経失調症
  • ナルコレプシー
  • 周期性過眠症
  • てんかん
  • 局在関連性てんかん
  • 全般てんかん
  • てんかん重積状態

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