概念
毒性が強く農薬中毒の死因で最も多い
病態
ChEと結合しその活性を阻害する結果、アセチルコリンが過剰蓄積し、ムスカリン作用やニコチン様作用に基づく種々の症状および交感神経、中枢神経症状を呈する
ChEへの結合は次第に強固になりagingが起こる（agingが生じると正常化には1か月以上はかかる）
症状
ムスカリン様作用： 発汗、流涎、悪心、嘔吐、縮瞳、気管支分泌物増加、徐脈
ニコチン様作用： 筋線維性攣縮、全身痙攣、呼吸筋麻痺
中枢神経作用： 意識混濁、昏睡、呼吸抑制など
診断
吐物が乳白色で有機溶剤臭あれば疑う
服用歴
ChE活性値低下
治療
呼吸不全に対して人工呼吸
服毒後2〜3時間以内であれば胃洗浄、その後に腸洗浄、活性炭
拮抗薬：
ヨウ化プラリドキシム（PAM)： ChEとの結合を離す、agingの前に投与
硫酸アトロピン
ref1,p110;ref4
050821
