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パラコート中毒

概念

除草剤で催吐薬が添加してある

体内ではNADPHにより還元されフリーラジカルとなる

細胞膜を障害し、肺障害、肝障害、腎障害を起こす

致命率は80％以上←有効な治療法がない

症状

激しい嘔吐（吐物は暗青緑色）、消化管粘膜のびらん・潰瘍

大量服毒では早期に循環不全で死亡する

2～3日後：　腎機能障害や肝機能障害

1～2週間後：　間質性肺炎、肺線維症となり死亡する（肺機能障害がなければ大多数では後遺症を残さず治癒）

検査

尿パラコート定性：　ベッドサイドでできる簡単な検査なため、服用の事実を証明するためにまず行う。

血中パラコート濃度：　予後を知る上で重要だが、測定に時間が掛かる。

代謝性アシドーシス

治療

胃洗浄、腸洗浄、活性炭

血液吸着：　血中のパラコートの除去には効果ある

副腎皮質ステロイド：　間質性肺炎、肺線維症の予防

酸素は低濃度を使用する←フリーラジカル

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050821;051223;060104;060216