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甲状腺機能亢進症合併妊娠

  • 甲状腺機能亢進症

  • 妊娠と甲状腺機能
  • 妊娠中はエストロゲン作用によりTBG産生が亢進
  • freeT3, freeT4は増加しない
  • hCGのTSH作用により一部の妊婦は甲状腺機能亢進症を呈するが、妊娠中期に自然軽快

  • 病態
  • TRAbは胎児に移行→胎児にも甲状腺機能亢進症→エネルギー無駄遣い→子宮内発育遅延
  • 循環動態に影響→妊娠高血圧症候群
  • 子宮収縮亢進、胎盤形成過程の異常→流産・早産

  • 管理
  • 抗甲状腺薬（チマゾール、プロピオチオウラシル）
  • 胎盤移行：　胎児にとっても治療薬になるが、出生後は消失し一過性に甲状腺機能亢進症状
  • 母体のfreeT4を正常上限にコントロールすると胎児の甲状腺機能は正常化する
  • 授乳中は移行の少ないプロピオチオウラシルを用いる


  • ref18
  • 050830
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    • Contents
  • 産科
  • 妊娠
  • 妊娠の生理
  • 妊娠の管理
  • 分娩
  • 分娩の3要素
  • 正常分娩
  • 分娩監視
  • 産褥
  • 産褥の生理
  • 産褥の管理
  • 異常妊娠
  • 妊娠悪阻
  • 流産
  • 頸管無力症
  • 人工妊娠中絶
  • 子宮外妊娠
  • 子宮内発育遅延
  • 早産
  • 絨毛膜羊膜炎
  • 前期破水
  • 過期妊娠
  • 妊娠高血圧症候群
  • 常位胎盤早期剥離
  • 前置胎盤
  • 多胎妊娠
  • 血液型不適合妊娠
  • 胎児水腫
  • 羊水の異常
  • 胎児ジストレス
  • 高齢妊娠
  • 合併症妊娠
  • 婦人科疾患合併妊娠
  • 糖尿病合併妊娠
  • 甲状腺機能亢進症合併妊娠
  • 感染症合併妊娠
  • 心疾患合併妊娠
  • 気管支喘息合併妊娠
  • 腎・泌尿器疾患合併妊娠
  • 虫垂炎合併妊娠
  • 特発性血小板減少性紫斑病合併妊娠
  • SLE合併妊娠
  • 精神疾患合併妊娠
  • マタニティブルー症候群
  • 異常分娩
  • 娩出力の異常
  • 産道の異常
  • 胎児と付属物の異常
  • 異常出血
  • 羊水塞栓症
  • 産科ショック
  • 産科処置・産科手術
  • 産褥の異常
  • 子宮復古不全
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  • 産褥血栓塞栓症

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