未治療では出生児の20～40％が感染（治療して2％）

周産期の感染が主：　経胎盤→AXT療法、産道→陣痛開始前（35週頃）に帝王切開術、母乳→人工栄養

妊娠中は無条件にAZT療法：　AIDSへの進展予防効果はないが垂直感染の確率を下げる

新生児の感染の有無にはPCR←IgG抗体は胎盤を通過する

新生児にもAZT投与

HTLV-1

母乳感染がほとんど→人工栄養

風疹

先天性風疹症候群

梅毒

感染経路

経胎盤感染：　胎盤完成までは感染しにくいが、これ以前でもありうる

母体感染から胎児感染までは6週間を要する：　出産近くになっての母体感染は胎児に感染しにくいが、感染することもある

病態

胎盤に病巣形成→血液供給不十分に→流産、早産、子宮内発育遅延

胎盤は剥がれやすくなる→常位胎盤早期剥離

B群連鎖球菌

妊婦の20％に常在し、そのうち50％の児が感染し、そのうち1％が顕性感染、そのうち20％が死亡する

スクリーニング：　妊娠35～37週に腟および直腸培養検査

陽性者と危険因子がある場合→分娩中にペニシリン点滴

性器クラミジア

病態

子宮頸管炎→絨毛膜炎、羊膜炎を発症→プロスタグランジン活性化→陣痛発来→流産、早産の原因

産道感染

頸管炎が存在する状態で分娩が始まると産道感染→新生児結膜炎、新生児肺炎

カンジダ

エストロゲン亢進による腟上皮のグリコーゲン増加により増加しやすい

妊娠後半期には外陰腟カンジダ症が好発する

新生児に鵞口瘡を起こす

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TORCH症候群

TORCH complex

概念

子宮内感染を起こす

トキソプラズマ、風疹、サイトメガロウイルスによる先天性感染症は、子宮内発育遅延、中枢神経系の異常、眼底変化（網脈絡膜炎）、骨変化、肝脾腫、皮疹などの類似した全身所見を呈する

Others：　梅毒、パルボウイルスB19、水痘・帯状疱疹ウイルス、HBV（HBe抗原）、HIV

疾患

AIDS

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感染症合併妊娠

TORCH症候群