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心疾患合併妊娠


  • 妊娠、分娩との関連
  • 酸素供給の不足：　早産、子宮内発育遅延
  • 循環血液量は妊娠32週でピーク：　急性心不全のリスク
  • 分娩（子宮収縮のため）、分娩直後（胎盤循環消失のため）は静脈潅流増加：　急性心不全のリスク
  • 利尿薬は慎重に使う：　胎盤血流減少から胎児ジストレスのリスク
  • ワルファリンは催奇形性と出血傾向：　ヘパリンに切り替え（妊娠14週までと妊娠32週から分娩時まで）
  • NYHA Ⅲ以上では中絶が良い


  • ref18;ref24
  • 050830
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