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SLE合併妊娠

  • SLE

  • 特徴
  • 非寛解状態では妊娠中に増悪の可能性あり
  • 増悪期には補体価が低下：　妊娠高血圧症候群との鑑別
  • 寛解状態でも産褥期には増悪→分娩後はプレドニゾロンを増量
  • 抗カルジオリピン抗体（β2GPI依存性も非依存性も妊娠合併症に関与）陽性では分娩後に増悪し、妊娠合併症も多い

  • 管理
  • Ccr≧70mL/分、尿蛋白、血清補体価、APTTなどが正常なとき妊娠継続可能
  • 妊娠前と同量のプレドニゾロンの服用、増悪した場合は増量
  • 抗リン脂質抗体症候群：　ヘパリン療法

  • 新生児ループス
  • 移行抗体による
  • 抗SS-A抗体陽性例が多い
  • 児の房室ブロック（不可逆性）に注意
  • 生後6か月くらいまでには軽快


  • ref18;ref24
  • 050830
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