概念
身長、体重など身体の量的な増加をいう
成長区分
胎生期
受精卵期(胚芽期): 0〜2週
胎芽期: 3〜8週
胎児期: 9週〜出生
乳児期: 1歳まで
早期新生児期: 出生後1週間
新生児期: 出生後4週間
幼児期: 6歳まで
学童期: 12歳まで
成長の原則
頭尾法則: 新生児は4頭身、出生時頭囲33cm>胸囲32cm(1歳で逆転)
近遠法則
粗大な運動から微細な運動へ
成長に関係する因子
骨年齢に関与するホルモン
GH
甲状腺ホルモン
性ホルモン
性差
11,12歳だけは身長、体重、座高、胸囲すべてで女子の方が上
発育指数
Kaup指数
乳幼児期の栄養状態の目安
体重を身長の2乗で割る: 16〜19が基準値
幼児期よりも乳児期の方が高い
Rohrer指数
学童期の栄養状態の目安
体重を身長の3乗で割る: 110〜160が基準値
肥満度
肥満度(%)={ (実測体重−標準体重)/標準体重 } ×100
幼児期では肥満度15%以上で肥満
学童期以降では肥満度20%以上で肥満
ref20;ref23;ref4
050812
概念
体重は身長と異なり減少もする
体重は体積(3乗)に依存するため身長よりも変化幅が大きい
体重増加の目安
新生児期
生理的体重減少: 出生後10%以内の体重減少、7〜10日で出生体重に復帰
乳児期: 1歳で3倍
0〜3か月: 25〜30g/day
3〜6か月: 20〜25g/day
6〜9か月: 15〜20g/day
9〜12か月: 10〜15g/day
2歳で4倍
4歳で5倍
ref4;ref20
050812
身長増加の目安
出生時: 50cm
1歳: 75cm
3歳: 95cm
4歳: 100cm
頭長/身長比
新生児: 4頭身
6歳: 6頭身
思春期にはわずかに下肢よりも体幹の伸びの方が上回る
ref23;ref4
050812
正常
新生児: 33cm
1オ: 45cm
3才: 50cm
頭囲の増大
水頭症: 縫合離開、落葉現象
頭蓋内圧亢進: ビタミンA中毒、テトラサイクリン中毒←?
硬膜下液の貯留
先天代謝異常: Tay-Sachs病、Hurler症候群
ref23
概念
新生児は体重あたりの体表面積が成人の3倍→熱喪失が激しい
体表面積と薬用量比
新生児: 0.2m2(成人の1/8)
6か月: 成人の1/5
1歳: 成人の1/4
3歳: 成人の1/3
7歳: 成人の1/2
10歳: 成人の2/3
12歳: 成人の4/5
成人: 1.7m2
ref23;ref4
050813
概念
女子は10歳、男子は12歳ころから始まる
男では精巣の発育が最初の変化
女では卵巣の発育は外から見えないため、乳房の発育が外から見える最初の変化となる
内分泌的変化
何らかの刺激→副腎性アンドロゲンの分泌増加→間脳-下垂体に対するネガティブフィードバックの感受性を低下→下垂体からのゴナドトロピン分泌亢進(FSHの増量が先立つ;正常月経のホルモンの変動と相似)→性ホルモン分泌増加
-画像-
ref4;ref20
050812;050906
概念
乳房発育、陰毛、腋毛のあとに起こる
ref23
050812