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母乳栄養

特徴

エネルギーと脂質は人工栄養と同じ

乳糖だけ母乳に多く、他は全て人工栄養に多い

粒子細かく胃内滞留時間は短い

リゾチーム等を含み脂肪吸収に有効

ビタミンK不足⇒乳児ビタミンK欠乏症

鉄不足

腸内細菌がビフィズス菌のため弱酸性で酸臭、軟便、回数多い

成乳(10日以降）は血漿より低張

初乳

妊娠10週ころから初乳は分泌され乳管中にたまっていて、乳房圧迫により乳汁漏出をみるとされる

分娩後4～5日ごろまで分泌される

IgA、リンパ球、ラクトフェリン、補体などを含み、これらが腸粘膜に張り付き局所免疫に関与する

授乳の禁忌

授乳が母体の体力を消耗させる場合

母乳に移行する薬物の投与中：　精神疾患、てんかん、経口血糖降下薬、チアマゾールなど（ヘパリンやインスリンは乳汁中には移行しない。ステロイドは大量でなければ問題ない。）

感染症：　急性感染症、HTLV-1、HIV

次児を妊娠

摂取時間

母乳は片方5～10分ぐらい

3～4時間おきに欲しがり、欲しがるだけ与える

空気嚥下症

排気をさせるために坐位にする

鑑別診断は食道胃吻合部弛緩症

母乳性黄疸

2週以上の黄疸遷延は母乳性黄疸、それ以上だと先天性甲状腺機能低下症も考える

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050813;051219;060117

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