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悪性高熱症



  • 病態
  • リアノジン受容体の遺伝的異常：　Ca放出速度の異常な亢進
  • 悪性高熱症の家族歴があれば悪性高熱症として扱う：　遺伝子検索による感受性検査はまだ行われていない

  • 誘因
  • 揮発性吸入麻酔薬
  • 脱分極性筋弛緩薬
  • 体温上昇

  • 予防
  • 原因となる薬物を使わない
  • ダントロレンの予防的投与
  • 抗不安薬投与
  • 体温や呼気二酸化炭素分圧などのモニター
  • 術後12時間以上は観察

  • 症状
  • 下顎強直〜全身強直
  • 頻脈、不整脈、血圧の変動
  • 自発呼吸出現：　筋弛緩薬の効果時間の短縮
  • 体温上昇
  • ミオグロビン尿

  • 治療
  • 原因除去
  • 安全な薬物：　麻薬類、非脱分極性筋弛緩薬、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、局所麻酔薬
  • ダントロレン投与
  • 全身冷却
  • 対症療法
  • アシドーシス補正
  • 高K血症の補正
  • 腎不全の予防
  • 不整脈の治療
  • ショックの治療

  • 予後
  • 死亡率15％弱


  • ref22
  • 051014
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    • Contents
  • 麻酔科
  • 局所麻酔法
  • 麻酔の合併症
  • 悪性高熱症
  • 麻酔計画
  • モニター
  • 動脈血酸素飽和度
  • 呼気終末二酸化炭素濃度
  • 体温のモニター
  • 心疾患合併患者の麻酔管理
  • 心拍出量規定因子
  • 尿量
  • 呼吸器疾患合併患者の麻酔管理
  • 気管支喘息合併患者の麻酔
  • ペインクリニック
  • 脊髄電気刺激
  • 神経因性疼痛

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