acute mountain sickness
概念
高所へ急速に移動した際に生じる肺・脳病変を中心とする症候群
気圧低下に伴う低酸素症が主な原因となる
高地に至るまでの速さ、労作の程度、寒冷、紫外線、乾燥などが発生を助長する
病態
呼吸器系
初期は過換気→呼吸性アルカローシス
3,000m以上になると肺活量・呼気流速・肺胞拡散能の低下、肺高血圧が現れる
より病変が進行すると肺水腫が発生する
循環器系
右心負荷←肺高血圧
体循環系の血管収縮→肺うっ血
神経系
「山酔い」： 頭痛、倦怠感、悪心、食欲不振 ←呼吸性アルカローシス
高地脳症： 脳浮腫、脳点状出血
眼病変
高地網膜出血： 4,000m以上の高地ではよくある
体液変化
尿量増加→体重減少、血液濃縮、多血症
症状
良性高山病： 「山酔い」。高地到着後12時間程度で発症する。
悪性高山病： 高地到着後2〜4日で発症することが多い
高地肺水腫
高地脳症： 多彩な神経症状
高地網膜症： 視力障害を訴えないこともあり注意が必要
治療
悪性高山病の症状を認めれば酸素吸入とともに下山： 600mまで下山すれば回復してくる
ref94
051127
