血管
骨端に骨端動脈(骨端軟骨を通って骨幹端動脈には吻合しない)
骨幹端に骨幹端動脈
骨幹に栄養動脈
骨膜に骨膜動脈
骨の成長
長管骨の長軸: 骨端軟骨の軟骨内骨化→小児期の損傷で成長障害
頭蓋扁平骨、顔面骨、短軸: 骨膜の膜性骨化
関節運動と筋肉
股関節
屈曲(腿を上げる): 大腿直筋(下前腸骨棘を起始とする二関節筋)、腸腰筋
進展: 大殿筋
内転: 大・小内転筋
外転: 中・小殿筋→障害でTrendelenburg徴候(患側立脚で骨盤が傾く)
膝関節
屈曲: 半膜様筋、半腱様筋、大腿二頭筋
進展: 大腿四頭筋(内側広筋、外側広筋、中間広筋、大腿直筋)
足関節
底屈: 下腿三頭筋
背屈: 前脛骨筋
内がえし
外がえし
二関節筋
大腿直筋
大腿二頭筋
縫工筋
腓腹筋
上腕二頭筋
筋肉と神経
上肢
三角筋: C5,6
上腕二頭筋: C5,6(筋皮神経)
上腕三頭筋: C6,7,8(橈骨神経)
腕橈骨筋: C6(橈骨神経)
下肢
大腿四頭筋: L2,3,4
中殿筋: L4,5,S1
前脛骨筋: 腓腹神経→障害されると下垂足
腓腹筋: L5,S1,2
アキレス腱: S1,2
ビタミン
ビタミンA
ビタミンA過剰症: 破骨細胞増加→骨吸収亢進→高Ca血症
ビタミンA欠乏症: 成長軟骨帯の軟骨増殖層の分裂低下→長軸方向の成長阻害
ビタミンC
ビタミンC欠乏症: 線維性結合組織の異常、骨芽細胞の機能低下
ビタミンD
ビタミンD欠乏症(軽度): 副甲状腺機能亢進症
ビタミンD欠乏症(高度): カルシウム調節系の破綻→骨軟化症・くる病
ビタミンD過剰症
Thomas test
変形性股関節症
Mc murray test
内旋時疼痛: 外側半月板損傷
外旋時疼痛: 内側半月板損傷
人工関節
耐久性の問題(20年ぐらい?): 再手術の必要性
感染症
関節固定術
腓骨を2本で固定する→膝が曲がらず不便