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骨折

開放骨折　/　骨折の合併症　/　小児骨折　/　骨折各論

fracture

概念

何らかの原因により、骨の解剖学的な連続性が断たれた状態

分類

原因

外傷性骨折：　直達外力による骨折と、介達外力による骨折がある

病的骨折：　局所的な病変により骨の強度低下が基盤となり軽微な外力で生じる骨折、骨シンチが初期診断に有用

疲労骨折：　健常な骨に通常は骨折を起こさない程度の負荷が繰り返し加わった場合に生じる骨折

脆弱性骨折：　骨粗鬆症や糖尿病、関節リウマチ患者など骨量が減少し脆弱になった患者に軽微な外力で起こる骨折

部位

骨幹部骨折

骨幹端部骨折

骨端部骨折

関節内骨折

脱臼骨折：　脱臼に骨端部骨折を合併するもの

程度　-画像-

完全骨折：　骨の連続性が完全に立たれたもの

不全骨折：　骨梁の連続性は断たれているが、骨全体の連続性は保たれているもの（亀裂骨折、若木骨折、竹節骨折、急性塑性変形など）

外力の作用方向　-画像-

屈曲骨折

圧迫骨折

せん断骨折

捻転骨折

裂離骨折：　筋肉の瞬間的な収縮によって生じる骨折

骨折線　-画像-

横骨折

斜骨折

螺旋骨折

破砕骨折

転位方向　-画像-

外界との交通

皮下骨折（単純骨折）

開放骨折（複雑骨折）　-画像-

骨折治癒過程

一次性骨折治癒

仮骨を形成せずに骨折部が癒合する治癒形式

両骨折端が正しく解剖学的に整復され、強固に固定されたときのみに生じる

二次性骨折治癒

仮骨を形成して癒合する治癒形式

局所の力学的要請に応じた強度に再造形されていく

易骨折性疾患

代謝性疾患：　骨粗鬆症、骨軟化症・くる病、骨Paget病、副甲状腺機能亢進症

先天性骨系統疾患：　骨形成不全症、大理石骨病

感染性骨疾患：　慢性化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎

骨腫瘍

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050924

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