developmental dislocation of the hip (DDH), 先天性股関節脱臼 congenital dislocation of the hip (CDH)
概念
出生前後の股関節脱臼、亜脱臼、臼蓋形成不全などの脱臼準備状態にある股関節をすべて含む疾患概念
疫学
発生率は0.1〜0.3％で以前の1/10に減少（←予防運動による正しい育児法）
女児に多い
予防
出生時に股関節、膝関節を強制的に伸展位としない
股関節が最も安定する開排位を保持し、下肢の自然運動を阻害しない
症状
新生児期
肢位異常
開排テスト： 抵抗なく大腿骨外側がベッドにつくのが正常だが、途中で抵抗を感じたら開排制限とする。
クリック徴候
Ortolani法
Barlow test
乳幼児期
肢位異常、開脚制限
大体皮膚溝の非対称
仰臥位で両膝を屈曲させると脱臼側で膝の位置が低くなる（Allis徴候）
寛骨臼の空虚
telescope sign
大転子高位、大転子突出
両側脱臼では代償性に腰椎前弯の増強
Trendelenburg徴候陽性
ref77;ref24
050927;060130
