total hip arthroplasty
特徴
除痛効果に優れる←骨軟骨表面をすべて除去
短縮した下肢長をある程度調節できる
比較的良好な可動域
長期経過では破損→60歳以上が良い適応
適応
末期股関節症で疼痛が強く可動域制限が著しい症例
60歳以上が良い適応とされる
合併症
術中、術直後： 出血、神経障害、脱臼、感染、血栓性静脈炎、肺塞栓症、異所性骨化
術後一定期間経過後： 弛み、脱臼、骨折、ステムの破損、感染
脱臼防止
両下肢の間に外転枕をあてがい外転、回旋中間位を保持する←内転、内旋位で脱臼しやすい
再置換術
弛みの診断がついた場合、高度の骨吸収・破壊が生じる前に行う必要がある
ref77;ref24
051227
