osteoarthritis of the knee
概念
関節軟骨の変性を基盤とした非炎症性の疾患
一次性と二次性に分けられる
臨床症状
疼痛： 膝関節の内側、膝蓋骨の周辺
内反変形が多い
可動域制限
膝蓋跳動←関節内の滲出液
検査
X線像
一側の関節裂隙狭小化←関節軟骨の消失
軟骨下の骨硬化
関節面の不整
骨棘形成
軟骨下骨嚢腫
大腿脛骨角 FTA 増大
関節液検査
淡黄色透明、粘調で曳糸性もよく混濁はない
細胞の増加はない
ヒアルロン酸濃度の低下
治療
保存療法： 抗炎症薬、正座を避ける、杖を突く、大腿四頭筋筋力強化、関節内ヒアルロン酸製剤注入など
手術療法： 保存療法で改善が得られない場合に考慮
骨切術
人口膝関節置換術： 60〜70歳以上で考慮
ref77;ref24
051227;060129
