概念

一本の毛包を中心とした黄色ブドウ球菌による感染症

尖型の毛孔一致性、有痛性、紅色腫脹となる　-画像-

ref64

050921

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よう carbuncle

概念

皮膚の深部に始まり複数の毛包を侵す黄色ブドウ球菌による感染症

せつ furuncleより深い部分から始まる

半球状に隆起してくる有痛性紅色腫脹　-画像-

ref64

050921

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丹毒

erysipealas

概念

A群溶連菌による

真皮のレベルを水平方向に急速に拡大する浮腫性紅斑と腫脹を特徴とする

症状

発熱や頭痛などの全身症状とともに突然発症する

急速に浮腫性の紅斑が拡大する

顔面、下肢に好発する

同一部位に再発することがときにある（←リンパ流の障害が素地にあるらしい）

検査

培養：　血液、水疱内容、組織吸引液、組織材料

病理：　真皮の浮腫、好中球やリンパ球の浸潤

鑑別

蜂巣炎：　真皮深層～皮下脂肪組織を病変の場とする

治療

抗生物質：　ペニシリン系、セフェム系

ref64

050810;050921

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蜂巣炎

蜂窩織炎、cellulitis

概念

局所の圧痛、腫脹、発赤、熱感を伴う皮膚・皮下組織の急性感染症

外傷や手術などによる皮膚の裂け目からの細菌が侵入

起炎菌

A群連鎖球菌

黄色ブドウ球菌

肺炎球菌：　スミレ色で水疱形成、血中への侵入に注意

易感染性があればグラム陰性桿菌（大腸菌、緑膿菌）も起炎菌となる

咬傷では嫌気性菌

鑑別

壊死性筋膜炎

ガス壊疽：　握雪音

深部静脈血栓症

検査

重症な場合、合併症を伴う場合は検査が必要

局所の吸引：　1/3で陽性

膿瘍や水疱部の吸引：　90％で陽性

画像検査：　壊死性筋膜炎やガス壊疽が疑われるときは特に必要となる

治療

通常は第1世代セフェム

易感染性や咬傷によるものであれば、第3世代セフェムなど

ref7;ref39

050529;050602

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急性深在性膿皮症

せつ furuncle

よう carbuncle

尋常性毛瘡

多発性汗腺膿瘍

急性爪囲炎

急性びまん性深在性膿皮症

丹毒

蜂巣炎