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皮膚・粘膜カンジダ症

皮膚カンジダ症　/　粘膜カンジダ症　/　慢性皮膚粘膜カンジダ症

概念

原因菌としてCandida albicansが大多数を占める

常在菌なので培養されても原因菌として断定はできず、KOH直接検鏡法が必要

診断

KOH直接検鏡法

増殖型である仮性菌糸（胞子から次々に分芽して隔壁を欠く）や胞子塊を証明することが重要　-画像-

サブロー・ブドウ糖寒天培地

2～3日で白色～クリーム色の粘調な集落を形成する　-画像-

同定

スライド培養法：　仮性菌糸の先端に比較的大きい球状の厚膜胞子がみられる　-画像-

治療

清潔、乾燥を保つ

病変部の浸潤には亜鉛華軟膏、抗生物質含有軟膏を貼付して乾燥させる

皮膚カンジダ症にはイミダゾール系など

口腔カンジダ症にはアンホテリシンBシロップ、ミコナゾールなどの口腔粘膜用抗真菌外用薬を塗布する

腟カンジダ症にはミコナゾール腟錠を用いる

広範囲病変、重症例では抗真菌薬の全身投与も有効

皮膚カンジダ症

乳児寄生菌性紅斑　/　カンジダ性間擦疹　/　カンジダ性指趾間びらん症　/　カンジダ性爪囲炎

cutaneous candidiasis

乳児寄生菌性紅斑

erythema mycoticum infantile

概念

特に夏におむつを着用している乳児の陰股部、下腹部、殿部に好発する

紅斑を生じ、薄い鱗屑が付着する　-画像-

鑑別としてのおむつ皮膚炎は皺襞内では病変を欠くか軽度

KOH直接鏡検法で確診する

カンジダ性間擦疹

candidial intertrigo

概念

発汗や、不潔、免疫能低下状態などが誘因となり、夏季に多い

間擦部位に薄い鱗屑を伴う紅斑が出現し、ときにびらん状になる　-画像-

カンジダ性指趾間びらん症

erosio interdigitalis blastomycetica

概念

主婦や水仕事を多くする職種の利き手の第3指に好発する

指趾間に紅斑を生じ、中心部は白く浸軟し、鱗屑が剥がれるとびらん状となる

カンジダ性爪囲炎

概念

手指の爪郭部に発赤、腫脹を生じ、ときに膿汁の排泄や疼痛を伴う

爪白癬との鑑別

	爪白癬	カンジダ性爪囲炎
好発部位	足第一爪	手指の爪郭部
進行	爪甲の先端から	爪母側から
爪囲炎	伴わない	伴う

粘膜カンジダ症

外陰腟カンジダ症

鵞口瘡

thrush

概念

口腔内のCandida albicans感染

新生児、乳児に好発する

擦っても容易に除去できない白苔の付着を認める
-画像-

慢性皮膚粘膜カンジダ症

chronic mucocutaneous candidiasis

概念

免疫機構の異常により、皮膚や粘膜に再発性、難治性のカンジダ感染を繰り返す疾患

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