多形滲出性紅斑

  • erythema exsudativum multiforme, erythema multiforme

  • 概念
  • 皮膚アレルギー反応の一表現型
  • 女性に多い

  • 誘因
  • 感染: 単純ヘルペスウイルスマイコプラズマ連鎖球菌など
  • 薬剤
  • 食物
  • 悪性腫瘍

  • 症状
  • 虹彩状病変ないし標的状病変: 紅斑の辺縁は堤防状に隆起、中央部はやや陥凹し暗紫紅色調となる -画像-
  • 新旧の皮疹が混在
  • 手足、四肢伸側に左右対称性に生じやすい
  • 皮疹は2〜3週間で消退し、しばしば再発する

  • 鑑別
  • 蕁麻疹: 24時間以内に消失
  • 蕁麻疹様血管炎: 真皮血管の壊死性血管炎
  • Sweet病: 圧痛、好中球浸潤、発熱
  • 水疱性類天疱瘡: 好酸球浸潤を伴う表皮下水疱、蛍光抗体法

  • 治療
  • 病因の究明とその治療
  • NSAIDs
  • 抗アレルギー薬
  • 重症では副腎皮質ステロイド薬内服



  • ref64
  • 050903
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