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炎症性角化症

乾癬　/　類乾癬　/　扁平苔癬　/　毛孔性紅色粃糠疹　/　Gibert薔薇色粃糠疹
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乾癬

尋常性乾癬
  • psoriasis

  • 概念
  • 病因は不明
  • 表皮細胞の増殖亢進とそれに伴うターンオーバー時間短縮、Munro微小膿瘍に代表される炎症所見がみられる
  • 尋常性乾癬、乾癬性紅皮症、関節症性乾癬、滴状乾癬、膿疱性乾癬の臨床型に分類される
  • 男女比2：1

  • 病理
  • 錯角化
  • 無菌性微小膿瘍：　Munro微小膿瘍（多核白血球浸潤）　-画像-
  • 顆粒層の消失と表皮突起の下方への延長
  • 基底細胞層ないしその直上部の表皮細胞分裂の増加
  • 真皮乳頭の浮腫と上方への突出
  • 真皮上層の毛細血管の拡張とリンパ球を主体とした細胞浸潤

  • 治療
  • 外用療法
  • 副腎皮質ステロイド軟膏
  • ビタミンD3軟膏
  • 全身療法
  • レチノイド
  • メトトレキサート
  • シクロスポリン
  • 光線療法
  • PUVA療法


  • ref64
  • 050904
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    • 尋常性乾癬
  • psoriasis vulgaris

  • 概念
  • 乾癬の臨床型のなかで最も多い

  • 症状
  • 厚い銀白色の鱗屑に覆われた紅斑性浸潤性局面が全身に多発　-画像-
  • Kobner現象
  • Auspitz現象
  • 被髪頭部、肘頭、膝蓋、腰殿部、四肢伸側など刺激を受けやすい部位に好発
  • 爪甲の変化
  • 自覚症状は通常はない


  • ref64
  • 050904
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    • 類乾癬

  • parapsoriasis

  • 概念
  • 滴状類乾癬、局面状類乾癬、苔癬状類乾癬に分類され、後二者は菌状息肉症への移行が問題になる。


  • ref64
  • 060119
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    • 扁平苔癬

  • lichen planus

  • 概念
  • 病因の詳細は不明
  • 苔癬様組織反応を示す代表疾患
  • 薬剤によるものは扁平苔癬様薬疹という

  • 病理
  • 角質肥厚
  • 顆粒層の肥厚
  • 基底細胞層の液状変性
  • 真皮上層のリンパ球の帯状浸潤
  • 組織学的色素失調
    -画像-

  • 症状
  • 紫紅色、多角形の扁平隆起性丘疹　-画像-
  • 掻痒を伴う
  • Wickham's stiae：　表面に細かい灰白色線条が網目状にみられる
  • Kobner現象陽性
  • 粘膜疹を高率に合併　-画像-

  • 治療
  • 副腎皮質ステロイド軟膏


  • ref64
  • 050904;060119
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    • 毛孔性紅色粃糠疹

  • pityriasis rubra pilaris

  • 概念
  • 病因は不明
  • 若年型と成人型があり若年型は常染色体優性遺伝と考えられている
  • 手指背、四肢伸側、胸腹部の潮紅を伴う毛孔性角化性丘疹を特徴とする
  • 紅斑症化することがある
  • 成人型では数年で自然消退するが、若年型は難治


  • ref64
  • 050904
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    • Gibert薔薇色粃糠疹

  • pityriasis rosea Gibert

  • 概念
  • 病因はHHV-7が強く疑われている
  • 主として体幹に母指頭大の紅斑落屑性局面（herald patch）が先行する
  • 初発疹出現1〜2週間後に体幹、四肢に爪甲大までの卵円形の落屑性紅斑が多発　-画像-
  • 皮疹は皮膚割線方向に一致し、背部でクリスマスツリー状の配列を示す
  • 掻痒はあっても軽度
  • 3〜8週間で自然治癒する
  • 若い女性に好発


  • ref64;ref82;ref24
  • 050904;051229;060119
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    • Contents
  • 皮膚科
  • 細菌性皮膚疾患
  • 急性散在性膿皮症
  • 急性深在性膿皮症
  • 慢性膿皮症
  • ウイルス性皮膚疾患
  • 水疱を生じるもの
  • 結節、腫瘍を形成するもの
  • 急性発疹症
  • 真菌性皮膚疾患
  • 白癬
  • 皮膚・粘膜カンジダ症
  • 癜風
  • スポロトリコーシス
  • 褥瘡
  • 湿疹
  • 接触皮膚炎
  • アトピー性皮膚炎
  • 脂漏性湿疹
  • 貨幣状湿疹
  • Vidal苔癬
  • 紅皮症
  • 紅斑症
  • 多形滲出性紅斑
  • Stevens-Johnson症候群
  • 結節性紅斑
  • 硬結性紅斑
  • Sweet病
  • 蕁麻疹
  • 急性蕁麻疹
  • 慢性蕁麻疹
  • 血管性浮腫
  • アナフィラキシー反応に伴う蕁麻疹
  • 物理性蕁麻疹
  • コリン性蕁麻疹
  • 接触蕁麻疹
  • 不耐症
  • 薬疹
  • 中毒性表皮壊死剥離症
  • 薬剤性過敏症症候群
  • 水疱症
  • 自己免疫性水疱症
  • 先天性水疱症
  • 膿疱症
  • 掌蹠膿疱症
  • 角化症
  • 遺伝性角化症
  • 炎症性角化症
  • 黒色表皮腫
  • 皮膚付属器の疾患
  • 汗腺の疾患
  • 脱毛
  • 爪の疾患
  • 光線皮膚障害
  • 日光皮膚炎
  • 慢性光線皮膚症
  • 光線過敏症
  • 色素異常症
  • 色素脱出症
  • 色素増加症
  • 母斑および皮膚良性腫瘍
  • 脂漏性角化症
  • 肥満細胞症
  • 母斑細胞母斑
  • 莓状血管腫
  • グロムス腫瘍
  • リンパ管腫
  • 皮膚悪性腫瘍
  • 有棘細胞癌
  • 基底細胞癌
  • 乳房外Paget病
  • 悪性黒色腫
  • 血管肉腫
  • Kaposi肉腫
  • 菌状息肉症
  • Sezary症候群
  • 全身疾患と皮膚病変
  • 壊疽性膿皮症
  • 皮膚科の治療
  • PUVA療法

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